Abuse and GESY Shielding at the Center of OAY – AKEL Meeting

Το ζήτημα των καταχρήσεων στο Γενικό Σύστημα Υγείας βρέθηκε στο επίκεντρο συνάντησης που πραγματοποιήθηκε τη Δευτέρα μεταξύ Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας και ΑΚΕΛ με τον Πρόεδρο του ΟΑΥ, Σταύρο Μιχαήλ, να ανακοινώνει συγκεκριμένα μέτρα ενίσχυσης των ελέγχων και τον ΓΓ του ΑΚΕΛ, Στέφανο Στεφάνου, να ζητά περαιτέρω θωράκιση του συστήματος.
Σε δηλώσεις του, μετά από τη συνάντηση, ο κ. Μιχαήλ έκανε λόγο για νέα ψηφιακά εργαλεία ελέγχου και ενίσχυση των επιτόπιων μηχανισμών εποπτείας.
Απαντώντας σε ερώτηση για τα μέτρα που λαμβάνονται τη δεδομένη στιγμή σε σχέση με τις καταχρήσεις, ο κ. Μιχαήλ ανέφερε ότι ο ΟΑΥ προχωρεί στην αγορά και αξιοποίηση εξειδικευμένου λογισμικού ανάλυσης δεδομένων (data analytics), το οποίο θα εντοπίζει σε πραγματικό χρόνο ασυνήθιστες αυξήσεις σε ιατρικές πράξεις και χρεώσεις, ενεργοποιώντας «σημαίες» (flagging) για περαιτέρω διερεύνηση.
«Εάν κάτι παράξενο συμβαίνει, θα μπορούμε να παρεμβαίνουμε άμεσα και όπου χρειάζεται να λαμβάνουμε τα κατάλληλα μέτρα», σημείωσε.
Παράλληλα, ανέφερε πως έχει ήδη τεθεί σε εφαρμογή ο θεσμός του Επόπτη, με επιτόπιους ελέγχους σε νοσηλευτήρια πριν από ιατρικές πράξεις ή επεμβάσεις.
Όπως είπε, οι επιθεωρητές εξετάζουν αν τηρήθηκαν οι προβλεπόμενες διαδικασίες, συνομιλούν με ασθενείς και ιατρικό προσωπικό και αξιολογούν την αναγκαιότητα των πράξεων, με στόχο την αποτροπή αχρείαστων παρεμβάσεων και τη διασφάλιση της ποιότητας φροντίδας.
Εξάλλου, ο Πρόεδρος του ΟΑΥ χαιρέτισε τη συνεργασία με το ΑΚΕΛ, σημειώνοντας ότι οι προβληματισμοί και οι εισηγήσεις του κόμματος καταγράφονται και θα αξιολογηθούν στην επόμενη συνάντηση, με στόχο τη διόρθωση στρεβλώσεων και την περαιτέρω θωράκιση του συστήματος.
Από την πλευρά του, ο κ. Στεφάνου χαρακτήρισε τη συνάντηση «εποικοδομητική», επισημαίνοντας ότι το ΑΚΕΛ θα συνεχίσει να στηρίζει το ΓεΣΥ, το οποίο αποτελεί «μεγάλη κοινωνική κατάκτηση» που πρέπει να προστατευθεί και να αναπτυχθεί περαιτέρω, ενώ σημείωσε πως «το ΑΚΕΛ έβαλε πλάτη για να υιοθετηθεί, να μπει στη ζωή μας και να αναπτυχθεί περαιτέρω».
Ωστόσο, εξέφρασε έντονη ανησυχία για την απουσία ολοκληρωμένου capacity plan και υγειονομικού χάρτη, που να αποτυπώνει τις πραγματικές ανάγκες της Κύπρου σε κλίνες, υπηρεσίες και υποδομές.
Όπως σημείωσε, χωρίς σαφή σχεδιασμό καθίσταται δυσκολότερη η ορθολογική διαχείριση πόρων και η ταχεία, ποιοτική εξυπηρέτηση των δικαιούχων.
«Μας ανησυχούν ιδιαίτερα κάποια ζητήματα που έχουν να κάνουν πρώτον με το γεγονός ότι ακόμα δεν έχει κατατεθεί κάποιο capacity plan, ένας υγειονομικός χάρτης ο οποίος να καθορίζει σε ποιες είναι οι ανάγκες στην Κύπρο και σε κλίνες και σε υπηρεσίες και σε μια σειρά από άλλα πράγματα», είπε.
Και πρέπει, πρόσθεσε, «να γίνει αυτό το πράγμα για να ξέρουμε και πού και πώς θα προχωρήσουμε περαιτέρω, για να γίνεται όσον του δυνατόν καλύτερη διαχείριση και των διαθέσιμων πόρων, αλλά και για να μπορεί το σύστημα να εξυπηρετεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα και με την απαραίτητη ποιότητα τους δικαιούχους».
Αναφορά έγινε, επίσης, στο ζήτημα των επιθετικών εξαγορών ιδιωτικών νοσηλευτηρίων από ξένα επενδυτικά σχήματα.
Ο ΓΓ του ΑΚΕΛ προειδοποίησε για τον κίνδυνο δημιουργίας δεσπόζουσας θέσης στην αγορά, που θα μπορούσε να αλλοιώσει τον μονοασφαλιστικό χαρακτήρα του συστήματος και να επηρεάσει την ισότιμη πρόσβαση των πολιτών.
Πρέπει, τόνισε, «να μπει ένας φραγμός σε αυτό το ζήτημα. Δυστυχώς βλέπουμε την κυβέρνηση όχι μόνο να μην ασχολείται με το ζήτημα, να μην αναγνωρίζει και τον κίνδυνο, να έρχονται απ’ έξω τα μία που διαθέτουν πολλά δισεκατομμύρια ευρώ, να αγοράζουν ιδιωτικά νοσηλευτήρια, αύριο θα αποκτήσουν δεσπόζουσα θέση και θα επιβάλουν τους όρους ενός συστήματος το οποίο ψηφίστηκε να έχει μονοασφαλιστικό χαρακτήρα, να δίνει πρόσβαση ποιοτική και ισότιμη σε όλους τους δικαιούχους και αύριο θα πάμε σε κάποια άλλα δεδομένα».
Για το θέμα των καταχρήσεων, ανέφερε πως «πρέπει να εντατικοποιηθεί όλη η προσπάθεια», στέλνοντας το μήνυμα πως το κόμμα του θα συνεχίσει να στηρίζει το ΓεΣΥ, να εργάζεται για το ΓεΣΥ έτσι ώστε να υπάρχει ένα σύστημα, «το οποίο να ικανοποιεί τις ανάγκες και να μπορεί ο κόσμος να νιώθει ήσυχος ότι θα συνεχίσει να έχει την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη που του αξίζει και έχει ανάγκη».